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2023-12-12 02:16:42
约附近100元4个小时：17182891212、学生妹大学服务员饮茶，是一种起源于中国的由茶树植物叶或芽制作的饮品。也泛指可用于饮茶的常绿灌木茶树的叶子，以及用这些叶子泡制的饮料，后来引申为所有用植物花、叶、种子、根泡制的草本茶，如“铁观音”等。
茶叶作为一种著名的保健饮品，它是古代中国南方人民对中国饮食文化的贡献，也是中国人民对世界饮食文化的贡献。
春秋以前，最初茶叶作为药用而受到关注。古代人类直接含嚼茶树鲜叶汲取茶汁而感到芬芳、清口并富有收敛性快感，久而久之，茶的含嚼成为人们的一种嗜好。该阶段，可说是茶之为饮的前奏。随着人类生活的进化，生嚼茶叶的习惯转变为煎服。即鲜叶洗净后，置陶罐中加水煮熟，连汤带叶服用。煎煮而成的茶，虽苦涩，然而滋味浓郁，风味与功效均胜几筹，日久，自然养成煮煎品饮的习惯，这是茶作为饮料的开端。然而，茶由药用发展为日常饮料，经过了食用阶段作为中间过渡。即以茶当菜，煮作羹饮。茶叶煮熟后，与饭菜调和一起食用。此时，用茶的目的，一是增加营养，一是作为食物解毒。《晏子春秋》记载，“晏子相景公，食脱粟之饭，炙三弋五卵茗菜而已”；又《尔雅》中，“苦荼”一词注释云“叶可炙作羹饮”；《桐君录》等古籍中，则有茶与桂姜及一些香料同煮食用的记载。此时，茶叶利用方法前进了一步，运用了当时的烹煮技术，并已注意到茶汤的调味。
肺炎支原体(ti)感染(ran)出现耐药(yao)，如何处理应遵医嘱,治疗(liao),患儿,临床
羊城(cheng)晚报记者 陈(chen)辉 通讯员 刘苡(yi)婷 李燕维
最近，肺炎支原体(ti)感染(ran)的发病率居高不下，宝(bao)妈们在网上刷到不少肺炎支原体(ti)的“科普”视频，还(hai)有“儿童肺炎支原体(ti)感染(ran)对阿奇霉素耐药(yao)”的说法，于是不少宝(bao)妈会有疑问：孩子治疗(liao)效(xiao)果不好，要不要立即换药(yao)？广州中医药(yao)大学(xue)第一附(fu)属医院儿科黄钢花主(zhu)任(ren)医师一一解答。
检测有可能假(jia)阴性(xing)
“医生，我家孩子昨天开始咳嗽了，老师说班上有一个孩子有肺炎支原体(ti)感染(ran)，我们要不要查一查？”不少宝(bao)妈有此疑问。
黄钢花解答，在门急诊大多(duo)能够做的检查是肺炎支原体(ti)抗体(ti)，但是肺炎支原体(ti)抗体(ti)一般在感染(ran)4到5天后出现，可作为早期感染(ran)的诊断(duan)指标(biao)。检查肺炎支原体(ti)抗体(ti)的方(fang)法有颗粒凝集法、免疫胶(jiao)体(ti)金法等。如果结果为阳性(xing)，提示肺炎支原体(ti)感染(ran)，阴性(xing)则不能完全排除(chu)肺炎支原体(ti)感染(ran)。
医生们更多(duo)是需要结合患儿的临床症状、肺部体(ti)征及影像(xiang)学(xue)检查来判断(duan)。肺炎支原体(ti)感染(ran)以发热、咳嗽为主(zhu)要临床表(biao)现，可伴有头痛、流涕(ti)、咽痛、耳痛等。发热以中、高热为主(zhu)，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈(lie)，可类似百日咳样咳嗽（干咳、刺(ci)激性(xing)咳嗽）。部分患儿有喘息表(biao)现，以婴幼儿多(duo)见。
耐药(yao)换药(yao)由医生判断(duan)
黄钢花介绍，由于肺炎支原体(ti)的结构不含有细胞壁，对抑制(zhi)细胞壁合成的抗生素(如头孢(bao)类抗生素)不起作用(yong)。通常使用(yong)大环内酯(zhi)类抗生素（阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等）作为初始治疗(liao)。四环素类（多(duo)西(xi)环素、四环素等）、氟喹(kui)诺酮类（左氧氟沙星等）抗生素仅用(yong)于无法选择其他安全有效(xiao)药(yao)物的患儿。
针(zhen)对网上说法“儿童肺炎支原体(ti)感染(ran)对阿奇霉素耐药(yao)”，患儿治疗(liao)效(xiao)果不好需不需要马上换药(yao)？黄钢花介绍，临床上有一个概念：大环内酯(zhi)类药(yao)物无反应性(xing)肺炎支原体(ti)肺炎，是指患儿经过大环内酯(zhi)类抗菌药(yao)物正规治疗(liao)72小时，仍持续发热，临床征象及肺部影像(xiang)学(xue)无改善或呈进一步加重。原因(yin)与大环内酯(zhi)类抗菌药(yao)物耐药(yao)、异常免疫炎症反应以及混合感染(ran)等有关。
如果确诊是肺炎支原体(ti)肺炎，且(qie)使用(yong)阿奇霉素等药(yao)物发热等症状缓(huan)解不明显，需要进一步评估是否耐药(yao)、是否存(cun)在混合感染(ran)等情况，要在医生的指导下进行接下来的治疗(liao)。
重症指征要留意
黄钢花提醒，肺炎支原体(ti)感染(ran)除(chu)了造成呼吸(xi)系统的症状外，还(hai)会出现神经系统受(shou)累、循环系统受(shou)累等表(biao)现。
若出现以下任(ren)一情况应立即就诊或住院留观及治疗(liao)：
①持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体(ti)温高峰无下降趋势(shi)；
②出现喘息、气促、呼吸(xi)困难、胸(xiong)痛、咯血等情形之一；
③出现肺外并发症，但未达到危重症标(biao)准；
④静息状态下，吸(xi)空气时指脉氧饱和度≤0.93；
⑤影像(xiang)学(xue)表(biao)现有实变、受(shou)累面积大、胸(xiong)腔积液(ye)、细支气管炎等任(ren)一表(biao)现；
⑥临床症状进行性(xing)加重。
