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中新网(wang)济南4月24日电 (孙(sun)婷婷)过敏，正让春天成为诸多过敏体质人群的“噩梦”。春暖花开(kai)时节，空气中布满着(zhe)的花粉、随风(feng)而起的杨柳絮等，是过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性咽喉炎、过敏性哮喘的“首恶”。过敏患者(zhe)饱受打(da)喷嚏(ti)、流眼泪、鼻塞、眼睛痒等症状困扰，氯雷他定、西替利嗪等抗(kang)组胺(an)药成为“过敏星人”艰难(nan)熬过春天的“续命”药。
春季为何(he)会成为过敏高发季？过敏性鼻炎的病因是什(shi)么？哪些药物能够(gou)缓解症状？过敏体质人群需要注重哪些事项？24日，针对春季过敏高发的情况，记者(zhe)专访(fang)了山(shan)东大(da)学(xue)第二医院耳鼻咽喉头颈(jing)外(wai)科副(fu)主任兼鼻科及变态反应室主任史丽、呼吸与危重症医学(xue)科主任医师黄晓(xiao)春，解答“过敏星人”的系列困惑。
专注医治(zhi)鼻部疾病30余年的史丽介(jie)绍说，过敏性鼻炎是特(te)异性个别，也就是过敏体质人群，与生活情况当中的一(yi)些过敏源相接触以后，由免疫球蛋白E介(jie)导的一(yi)型速(su)发型的变态反应，是非熏染性鼻黏膜炎性疾病。其首要临床症状就是反复打(da)喷嚏(ti)、流清鼻涕、鼻塞等，与感冒(mao)症状类似。
山(shan)东大(da)学(xue)第二医院耳鼻咽喉头颈(jing)外(wai)科副(fu)主任兼鼻科及变态反应室主任史丽正正在对患者(zhe)进行手(shou)术。(资料图)山(shan)东大(da)学(xue)第二医院供图
“感冒(mao)和过敏性鼻炎是两个疾病，防备和医治(zhi)体式(shi)格局也没有同。若是患者(zhe)出现过敏症状，建议到医院门诊做过敏原检(jian)测。”史丽称，有部分患者(zhe)会选择自行正在网(wang)上采办过敏药物。个中，有一(yi)种含有紧缩血管(guan)成果的鼻喷剂，患者(zhe)正在利用之后，鼻塞症状很快缓解，但是这(zhe)类药没有能够(gou)长时间利用。“如长时间利用，会对患者(zhe)鼻腔粘膜形(xing)成没有可修复的毁伤。”
作为一(yi)种特(te)地用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨(qian)麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤(fu)病的抗(kang)组胺(an)药，氯雷他定成为没有少易过敏人群的必(bi)备药。史丽介(jie)绍说，目前，我(wo)国过敏性鼻炎诊疗指南将药物分红一(yi)线和二线。个中，一(yi)线药物包含口服、鼻喷抗(kang)阻胺(an)药。“氯雷他定是一(yi)线引荐(jian)用药，能够(gou)缓解过敏性鼻炎的大(da)部分症状。”
山(shan)东大(da)学(xue)第二医院耳鼻咽喉头颈(jing)外(wai)科副(fu)主任兼鼻科及变态反应室主任史丽正在检(jian)察患者(zhe)的检(jian)测结果。(资料图)山(shan)东大(da)学(xue)第二医院供图
史丽引荐(jian)的另外(wai)一(yi)款药物，是局部鼻喷的糖皮质激素。“许(xu)多人有恐激素症，但是局部利用的激素安全性非常靠得住(zhu)，患者(zhe)肯定要走出误区，没有要谈激素色变，反而是那些含有紧缩血管(guan)成果的鼻喷药物，是要小心(xin)的。”此外(wai)，白三烯受体拮抗(kang)剂最(zui)大(da)的特(te)点是对鼻塞症状的缓解作用较(jiao)强，该药还可对症医治(zhi)合并(bing)下呼吸道过敏性炎症。
除(chu)药物医治(zhi)之外(wai)，史丽介(jie)绍说，免疫医治(zhi)是目前独一(yi)一(yi)个对因医治(zhi)的要领。“就是利用导致患者(zhe)过敏的致敏蛋白所(suo)生产的制剂，让患者(zhe)从最(zui)低剂量开(kai)始接触过敏源的致敏蛋白，通过没有断增加剂量，最(zui)终达到让患者(zhe)耐受的水平。”
对于症状较(jiao)重、药物医治(zhi)效果没有好、又没有能保(bao)持免疫医治(zhi)的患者(zhe)，史丽建议选择手(shou)术医治(zhi)。“手(shou)术医治(zhi)就是做翼管(guan)神经的主干切断，或者(zhe)是分支切断。”史丽介(jie)绍说，翼管(guan)神经首要操纵鼻腔打(da)喷嚏(ti)、流鼻涕、鼻塞，正在对该神经进行阻断后，即能够(gou)缓解过敏性鼻炎的症状。但精通鼻内镜手(shou)术史丽，并(bing)没有会将其作为一(yi)线的医治(zhi)要领引荐(jian)给患者(zhe)。“究(jiu)竟(jing)是一(yi)个创伤医治(zhi)。”
正在临床问诊中，史丽注重到，近几年，过敏性鼻炎渐(jian)渐(jian)浮现高发的趋向，病发率正在30%-40%摆布。“生活体式(shi)格局、情况因素等，均导致过敏人群逐年增加。”史丽透露表现，随着(zhe)生活水平的进步，民众过分注重干净卫(wei)生，致患过敏症的风(feng)险增加。此外(wai)，布艺(yi)沙发、毛绒玩具等是导致室内螨虫大(da)批增加的原因，盆栽绿植是霉菌过敏增加的原因。“工作学(xue)习压力增加，过分‘内卷’，也简单形(xing)成免疫零碎紊乱。”
图为山(shan)东大(da)学(xue)第二医院呼吸与危重症医学(xue)科主任医师黄晓(xiao)春。(资料图)山(shan)东大(da)学(xue)第二医院供图
过敏性鼻炎易导致许(xu)多合并(bing)症，如鼻窦炎、鼻瘜肉等。此外(wai)，下呼吸道的过敏还会导致过敏性哮喘。入(ru)春以来，黄晓(xiao)春所(suo)正在的呼吸与危重症医学(xue)科，没有断接诊过敏性哮喘患者(zhe)。她介(jie)绍说，支气管(guan)哮喘急性减轻，危险性对照高，若是未进行实时医治(zhi)，乃至会出现死(si)亡的情况。“对于有季候性过敏性哮喘，或者(zhe)咳(ke)嗽变异哮喘的病人，我(wo)们建议正在过敏季到来之前，提前用药，起到防备的作用。”
针对患过敏性哮喘等呼吸零碎疾病的患者(zhe)，黄晓(xiao)春明确(que)透露表现，没有建议该类人群通过剧烈运动的体式(shi)格局改善体质，临床上经常会遇到一(yi)些青少年正在跑(pao)操或者(zhe)上体育课时出现支气管(guan)哮喘急性发作，这(zhe)首要是因为剧烈运动时肌体对氧气的需求量明显(xian)增加，呼吸急促会使他们吸入(ru)的气体没有能经由鼻腔充分的加温加湿和过滤，这(zhe)样就大(da)概对呼吸道产生刺(ci)激。同时使一(yi)些空气中的病原微生物趁虚而入(ru)，引发呼吸道熏染，诱发或者(zhe)减轻呼吸零碎症状。“对于病情对照波动的病人，我(wo)们建议量力而行，适量运动，能够(gou)通过做操、散(san)步等体式(shi)格局进行锻炼，会更合适一(yi)些。”
记者(zhe)了解到，除(chu)季候性过敏之外(wai)，部分过敏体质患者(zhe)从出身时出现湿疹等特(te)应性皮炎，后续履历食(shi)品过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等一(yi)系列过敏性疾病，终生正在“过敏性炎症进行曲”中度过。(完)
